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[의학] 상지의 정형 검사[상지의 스페셜 테스트]

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작성일 23-03-14 05:05

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견갑골이 움직이기 스타트하면 검사자는 견갑골 위에 놓은 손으로부터 견갑골 운동을 느낄 수 있을 것이다. 다음에 내전과 내회전을 결정하기 위하여 손을 머리 앞으로 하여 반대측 견봉에 닿도록 한다.

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󰋯 외전(abduction: 180。, 내전(adduction): 45。: 팔의 외전은 견관절과 흉견갑관절에서 일어나며 그 비율은 2:1이다. 만일 견관절이 흉견갑관절과 정상적인 비율대로 움직이지 못한다면 내전으로 고정된 듯이 보이며 환자는 오십견(frozen shoulder)의 증후를 보일 것이다.

설명

능동 운동 범위 검사(active range of motion test) Apley 의 scratch 검사는 환자의 운동 범위를 평가하는 가장 빠른 능동 방법이다. 먼저 외전과 외회전을 검사하기 위하여 환자에게 손을 머리 뒤로하여 반대측 견갑골의 상내측각에 닿도록 한다. 외전은 약120도까지 계속된다 이 지점에서 상완골 외과경(surgical neck)은 견봉에 부딪히게 된다 상완골을 외회전 시키면 상완골 외경이 견봉에 멀어지며 상완골두의 관절면이 넓어져 견관절 외전을 완전히 할 수 있게 된다
수동 운동범위 검사(passive range of motion test)
Apley 의 scratch 검사는 환자의 운동 범위를 평가하는 가장 빠른 능동 방법이다. 이 지점에서 상완골과 견갑골의 외전은 2:1의 비율로 움직인다. 한 손으로 팔을 외전시키면 견갑골은 팔이 약 20도 외전될 때까지 움직이지 않는다. 외전이 3도 되었다면 2도는 견관절에서, 1도는 흉견갑관절에서 일어난다. 먼저 외전과 외회전을 검사하기 위하여 환자에게 손을 머리 뒤로하여 반대측 견갑골의 상내측각에 닿도록 한다.
외전의 운동법위를 검사할 대 동통을 호소하거나 주저하는지를 살펴본다. 내전과 내회전의 또 다른 검사 방법은 손을 허리 뒷춤으로 옮겨 반대편 견갑골 하각에 닿도록 하는 것이다. 그러나 이 방법에서는 약간의 흉견갑관절 운동이 일어나게 된다 다른 한 손은 주관절 바로 위를 잡고 팔을 옆으로 벌려 올릴 수 있는 만큼 위로 올린다. 내전과 내회전의 또 다른 검사 방법은 손을 허리 뒷춤으로 옮겨 반대편 견갑골 하각에 닿도록 하는 것이다. 이런 경우에는 순수한 흉견갑운동을 이용하여 거의 90도 까지 외전할 수 있을 것이다.
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능동 운동 범위 검사(active range of motion test)

상지의 정형 검사,상지의 스페셜 테스트

다. qwjd상적인 순수한 견관절 외전은 약 90도 이다.
순서
외전을 교대로 검사하는 efficacy적인 방법은 검사하고자 하는 팔의 견봉을 단단히 잡아 견갑골을 고정시키는 것이다. 검사자는 환자의 뒤에 서서 견갑골 하각을 고정시킨다. 다음에 내전과 내회전을 결정하기 위하여 손을 머리 앞으로 하여 반대측 견봉에 닿도록 한다.

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