성인Nursing 케이스스터디 (당뇨병, 고지혈증) [간호진단 및 간호과정 3개]
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작성일 23-11-17 21:01
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[간호진단]
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레포트/의약보건
2. 당뇨 합병증의 정보 부족과 관련된 불안
3. 당뇨 식이요법에 관한 정보 부족 관련된 지식 부족
1. 조절되지 않은 높은 혈당과 관련된 불안정한 혈당 수치 위험성
성인Nursing 케이스스터디 (당뇨병, 고지혈증) [간호진단 및 간호과정 3개]
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순서
설명
Ⅱ. 병력
1. 주증상(chief complaint) : 당뇨, 경미한 두통과 어지러움, 약간의 발 저림
2. 현병력(present illeness)
- 현재 가장 불편한 점(주증상)은 무엇인가? 크게 불편한 것은 없으나 배가 자꾸 고픔
- 이 증상은 언제 처음 나타났는가?
: 3주전 자꾸 갈증이 나고 14일부터 감기증상처럼 아프기 처음 했음
- 얼마나 자주 나타났으며 얼마나 오래 지속되었는가? Duration 3 weeks
- 증상완화를 위해 취한 방법은 무엇이며, 경과는 어떠했는가?
: 아프기 처음 하여 보건소 내원했으나 당뇨를 의심하여 본원으로 내원하여 입원함
- 통증의 경우 어디가, 어떻게, 얼마나 아픈가?
: 가끔 열이 나고 어지러우며 식은땀이 흐름, 특히 자기 전에 열이 나는 편임
온몸이 쑤시기도 하며 두통도 가끔 있음
3. 과거병력(past history)
- 고혈압으로 혈압약 복용했음 ⇨ 입원기간 동안 고혈압 양상 보이지 않음
- 7살에 작두를 쓰다가 왼손 손가락 일부 Amputation
4. 가족력(family history)
: 남편, 딸 1명, 아들 2명 있음, 남편과 살며 자식들은 모두 따로 삼
[중 략]
Ⅶ. 간호과정
1) 간호과정 적용
- Problem List
1. 혈당 수치가 불안정함 (…(skip)
다.
