[성인Nursing ] 직장암 케이스예요. 성인Nursing 케이스관련 참조하세요.
페이지 정보
작성일 23-04-03 06:36
본문
Download : 성인간호케이스.hwp
수술 부위 통증 호소, 천식으로 숨이 고르지 못함.
머리카락은 굵고 흰머리가 약간있따
1. 간호사정 1) 일반적 배경 2) 건강력 3) 신체검진 4) 약물 5) 진단검사 - 간호진단 - 간호계획 - 간호수행 - 간호평가 [참고자료] 성인간호학 4,5 형설 [자료범위] 성인간호학 [이용대상] 성인간호학
① 발병당시 ～ 입원
(5) 현병력
다. 수술부위에 통증으로 고통스러운 모습이셨다. - 2004년 8월경에 위궤양으로 20일간 입원하셨음.
4) 약물
1. 간호사정
(4) 주호소 -
5) 진단검사
- 간호진단
피부 :색깔(창백,발진,박리,청색증,황달)
안구
동공은 양쪽이 동일
- 간호수행
눈코입이 모두 큰편
빛에 대한 반응 - 정상
∣. 간호사정
공막(충혈,황달)
시야
정보 제공자 본인, 딸, 간호사 사정일 2005/ 3/ 12~16
3) 신체검진
(3) 과거력 (질병력, 입원경험, 수술경험, 상용하던 약)
(1) 성장발달과업
분비물등은 없음.
[성인Nursing ] 직장암 케이스예요. 성인Nursing 케이스관련 참조하세요.
얼굴 - 살색
(2) 가족력 (고혈압, 당뇨, 유전질환, 암, 결핵 등)
눈코입이 균형적임
- 간호계획
형태
1) 일반적 배경
천식으로 20년간 약을 복용하고 계심.
머리 :머리카락(색,형태,분포상태)
번질번질하다. ICU에서 하루정도 계시다가 5층 GS병동으로 이실하셨다. V/S은 BP 150/80, R 26, P 68, BT 37.5로 체크되었다
레포트 > 의학계열
2) 건강력
조정력
- 없음
진단명 Rectal cancer 입원일 2005/ 4 / 7
순서
② 입원당시 ～ 사정당시
빛에 대한 반응
압통
이 름 유 ○ ○ 연 령 79 세 성 별 남
눈 :사시
신체 검진결과
대칭성
동공-크기(오른쪽,왼쪽지름mm)
: 혈변 있으셔서 내과 입원 해서 검진상 retal mass 발견 op위해 내원하셨음.
유 ○ ○은 노년기에 해당한다.)
2) 건강력
3) 신체검진
1) 일반적 배경
- 간호평가 [참고 ] 성인Nursing 4,5 형설 [ 범위] 성인Nursing [이용대상] 성인Nursing
손톱(색,모양)
탄력성
건조하고 탄련성 보통임
압통
결막(충혈,염증)
형태(두위,모양,혈종 유무)
시력
얼굴 :균형
Download : 성인간호케이스.hwp( 35 )
윤기(건조,축축,비늘처럼 일어남,
성인간호학, 직장암, 케이스
부 위
설명
손톱색 : 약간의 분홍빛
: 대상자는 4월 7일 입원하여 대장경 검사를 하였고 그동안은 NPO 상태를 유지하며 수액공급과 약물만 투여하였다. 대상자는 spinal 마취를 하셨다.
